علاج انحراف إبهام القدم بدون جراحة: ما خيارات العلاج؟
انحراف إبهام القدم من أكثر تشوهات القدم شيوعًا. تعرّف على أسبابه وأعراضه ومضاعفاته، وخيارات علاجه بدون جراحة، ومتى تصبح الجراحة ضرورية.
يظهر انحراف إبهام القدم لدى 23% من البالغين و35.7% من كبار السن، ما يجعله من أكثر تشوهات القدم شيوعًا، وينجم انحراف إصبع القدم الكبير عن عدة عوامل، على رأسها ارتداء الأحذية غير المناسبة التي لا توفّر المساحة الكافية لإبقاء أصابع القدم في وضعها التشريحي الطبيعي.
وفي هذا الدليل من وِل، نناقش أسباب اعوجاج أو انحراف إصبع القدم الكبير، والأعراض والمضاعفات الناتجة عنه، وطرق علاج انحراف إبهام القدم بدون جراحة، وكيف تساعدك دعامات وِل المصممة لك خصيصًا.
تنبيه: هذا المقال للتوعية والتثقيف الصحي، ولا يُعد بديلًا عن التقييم الطبي. يُنصح باستشارة الطبيب عند وجود ألم أو أعراض غير طبيعية بالقدم لمعرفة السبب وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
ما هو انحراف إبهام القدم؟
انحراف إبهام القدم (Bunion) هو تشوّه يُصيب إصبع القدم الكبير، يتّسم ببروز عظمي طرفي عند قاعدة إبهام القدم، مع انحراف الإصبع نفسه ناحية باقي أصابع القدم، وقد يُسبب انحراف إبهام القدم تغيرًا في لون الجلد وألمًا في منطقة التشوه.
وتُعد تلك الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء، وتُعرف أيضًا باسم الوكْعَة أو إبهام القدم الأروح (Hallux Valgus).
ما أسباب انحراف إصبع القدم الكبير؟
قد ينحرف إبهام القدم نتيجة الضغط الزائد على مفصل الإصبع لفترة طويلة، إما لعوامل خارجية أو داخلية تتعلق بتركيب القدم وطبيعة الأنسجة، إذ يؤدي الضغط الزائد إلى تغيير في محاذاة العظام، وربما ينجم الانحراف عن حالات وراثية أيضًا، وفيما يلي أبرز أسباب انحراف إبهام القدم وأهم العوامل:
- ارتداء الأحذية ذات المقدمة الضيّقة التي تُسبب ازدحام أو تراكب الأصابع.
- المشكلات الصحيّة ذات الطابع الالتهابي مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء.
- قضاء الكثير من الوقت واقفًا، إما بسبب طبيعة العمل أو لأسباب أخرى.
- العوامل الوراثية؛ إذ يُعد انحراف إبهام القدم متوارثًا في أكثر من 70% من الحالات وفق Cleveland Clinic.
- بعض الاختلافات التشريحية مثل قِصر أو انثناء مشط القدم الأول، أو تقوس مقدّمة القدم، أو القدم المسطحة.
- الليونة أو المرونة الزائدة في مفصل إبهام القدم.
- قِصر وتر أخيل أو عضلة ربلة الساق.
- التعرّض لإصابات القدم، خاصةً للرياضيين.
- اضطرابات الأنسجة الضامة مثل متلازمة مارفان.
- الاضطرابات الكروموسومية مثل متلازمة داون.
ما أعراض انحراف إبهام القدم؟
قد يكون انحراف إصبع القدم الأكبر بسيطًا بدرجة لا تسبب أعراضًا أو مشكلات، ولكن قد تتضمن الأعراض ما يلي:
- نتوء عظمي على الجانب الخارجي من قاعدة إصبع القدم الكبير.
- تورم أو تغير في اللون أو ألم حول مفصل إصبع القدم الكبير.
- الجلد المتصلب (الكالّو)، غالبًا ما يتكوّن في موضع احتكاك إصبعَي القدم الأول والثاني نتيجة انحراف الأول.
- الألم المستمر أو المتردد.
- تصلب إصبع القدم الكبير أو محدودية حركته.
- صعوبة المشي.
- تصلب الجلد في باطن القدم.
عادةً ما يتفاقم انحراف إبهام القدم تدريجيًا، وبالتالي تتدرّج الأعراض في الظهور؛ إذ يمكن ملاحظة اتساع تدريجي في مقدّمة القدم مع انحراف قاعدة الإبهام للخارج شيئًا فشيئًا، ويصاحب ذلك ألم، وتورم، وتهيّج، أو احمرار في الجهة الداخلية لرأس عظم مشط القدم الأول.
وتتضمن أعراض انحراف إبهام القدم أيضًا ألمًا حادًا أو عميقًا في المفصل الذي يربط مشط القدم بعظام القدم (السلاميات)، ويُلاحظ تفاقم ذلك الألم مع المشي أو ارتداء الأحذية التي تُسبب احتكاكًا في تلك المنطقة.
وبمرور الوقت؛ قد تزداد حدة الألم ومعدل تكراره، وربما يزداد انحراف إصبع القدم الكبير بدرجة أكبر مع صعوبة في إيجاد الحذاء المناسب الذي يوفّر الراحة للقدم عند المشي، بحسب Statpearls.
ما مضاعفات انحراف إبهام القدم؟
من المحتمل أن يزيد الانحراف في إصبع القدم الكبير فرص التعرض لما يلي:
- التهاب الجراب (أكياس مؤلمة مملوءة بالسوائل حول المفاصل).
- أصابع المطرقة (انحناء في المفصل الأوسط لأصابع القدم المجاورة للإبهام).
- التهاب المفاصل التنكسي (خشونة المفاصل).
- ألم مشط القدم.
كيف يشخص الطبيب انحراف إبهام القدم؟
يعتمد التشخيص أولًا على الفحص البدني، إذ يقيم الطبيب حالة القدم، ويستفسر عن الأعراض التي تشعر بها، وكيف بدأ ظهورها، وما إذا كنتَ قد عانيت مشكلةً أخرى بالقدم سابقًا، وطبيعة الأنشطة أو العوامل التي تزيد حدة الأعراض.
وقد ينصحك الطبيب بتصوير القدم بالأشعة السينية (X-Ray)، والتي تساعد على تقييم محاذاة عظام القدم الأمامية، والمفصل المشطي السلامي (MTP).
ويقيّم الطبيب شدة الانحراف بناءً على الزاوية بين إصبع القدم الكبير وعظم مشط القدم الأول المتصِل به.
علاج انحراف إبهام القدم بدون جراحة
هناك عدة خيارات طبية للتعامل مع بروز عظمة إصبع القدم الكبير، والتي يختار الطبيب من بينها الأنسب لكل مريض حسب حالته، فقد تكفي بعض الإجراءات البسيطة في الحالات الخفيفة للحد من الأعراض ومنع تفاقمها، بينما قد يحتاج مرضى آخرون إلى إجراءات أخرى قد تصِل إلى التدخل الجراحي.
وفيما يلي نوضِح طرق علاج انحراف إبهام القدم بدون جراحة:
1. تغيير الحذاء
ينبغي تجنب ارتداء الأحذية ذات المقدمة الضيّقة، لأنها تُعد سببًا رئيسيًا لانحراف إبهام القدم على المدى الطويل، لذا ينصح الأطباء باستبدالها بأحذية مريحة توفّر لأصابع القدم المساحة الكافية لتخفيف الضغط عنها.
وتتضمن خيارات علاج انحراف إبهام القدم بدون جراحة استخدام الوسائد أو الأربطة المخصصة حول موضع البروز العظمي لتخفيف الضغط، وقد ينصح الطبيب بأربطة تساعد إبهام القدم على البقاء في الوضع التشريحي الصحيح.
2. العلاج الدوائي
تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تخفيف الألم والتورم حول مفصل إصبع القدم الكبير، بما يُحسن القدرة على الحركة وممارسة الأنشطة اليومية دون عناءٍ بالغ، ويشمل ذلك الأدوية الفموية أو الموضعية.
وربما ينصح الطبيب بالكورتيكوستيرويدات لتخفيف الالتهاب أيضًا، كما أن العلاج بالتبريد (Cryotherapy) قد يكون مفيدًا في تخفيف الالتهاب والمضاعفات المصاحبة مثل التهاب الجراب.
3. الثلج
قد يُسهم استخدام كمادات الثلج في تخفيف ألم المفصل أيضًا، ولكن ينبغي تجنب التلامس المباشر، وذلك باستخدام منشفة رقيقة على سبيل المثال بين كيس الثلج والبشرة.
4. تعديل طبيعة النشاط
إنّ الحد من الأنشطة التي تتضمن تحميل وزنٍ زائد، أو الوقوف لفترات طويلة، أو بذل نشاط كبير قد يساعد على علاج انحراف إصبع القدم الكبير وتخفيف الأعراض بالتوازي مع الخيارات الطبية الأخرى.
5. العلاج الطبيعي
يقدم لك أخصائي العلاج الطبيعي إرشادات خاصة حول التمارين الرياضية التي تفيدك في تحسين صحة القدم، ويعلّمك الإطالات التي قد تساعد في إبقاء أصابع القدم في محاذاتها الطبيعية، كطريقة لعلاج انحراف إبهام القدم بدون جراحة في بعض الحالات.
6. دعامة القدم
يمكن استخدام نِعال طبية مخصصة لعلاج بروز عظمة إصبع القدم الكبير، أو مشكلات القدم الأخرى مثل التهاب اللفافة الأخمصية، وهي حشوات داخلية توضع داخل الأحذية وقد تكون جاهزة مسبقًا أو مخصصة حسب قياسات قدمك.
وتفيد دعامات القدم في علاج انحراف إبهام القدم بدون جراحة، وذلك بإعادة توزيع الضغط بصورة طبيعية على أجزاء القدم، وتثبيت مشط القدم الأول.
وأشارت مراجعة عام 2021 لعددٍ من الدراسات أن دعامة القدم تُعد خيارًا فعالًا لتقليل زاوية انحراف إبهام القدم، سواء الدعامات الجاهزة أو المخصصة، وإن كان تخصيص الدعامة حسب مقاسات القدم يظل الخيار الأكثر تفضيلًا لضمان ملاءمة الدعامة للقدم.
وقد ينصحك الطبيب باستخدام فاصل مخصص بين إصبعَي القدم الأول والثاني، وربما تحتاج إلى ارتداء جبيرة لإبقاء إصبع القدم الكبير مستقيمًا عندما لا تكون مرتديًا للحذاء.
احصل على دعامة طبية مصممة خصيصًا لك من وِل.
جراحة تصحيح انحراف إبهام القدم
تُعد الجراحة آخر خيارات علاج اعوجاج إصبع القدم الكبير، وذلك عندما لا تُجدي الخيارات السابقة نفعًا في تخفيف الأعراض أو تحسين الوظيفة، أو عندما يكون المشي مصحوبًا بألم حاد غير مستجيب للعلاج الدوائي.
وتهدف الجراحة إلى إصلاح انحراف إبهام القدم بأكثر من آلية حسب تقييم الطبيب، فقد تتضمن الجراحة وفقًا لـ Mayo Clinic:
- إزالة الأنسجة المتورمة حول مفصل إصبع القدم الكبير.
- تقويم إصبع القدم الكبير عن طريق إزالة جزء من العظم.
- إعادة محاذاة عظم مقدمة القدم لتصحيح زاوية مفصل إصبع القدم الكبير.
- ربط عظام المفصل المصاب نهائيًا.
ومن المتوقع أن تكون قادرًا على المشي عقِب بعض التدخلات الجراحية، إلا أن التعافي النهائي قد يستغرق مدةً تصِل إلى 6 أشهر أو أكثر، وقد أفادت دراسة أن احتمالية عودة انحراف إبهام القدم بعد التصحيح الجراحي تقارب 30%.
خدمات تقويم القدم من وِل
في وِل، نقدّم لك دعامة طبية مصمّمة خصيصًا لقدمك بصناعة فرنسية عالية الجودة مع اعتماد من أخصائي قدم وكاحل. ما عليك سوى تسجيل اهتمامك ويصل الأخصائي إلى باب منزلك لأخذ قياسات القدم بالمسح ثلاثي الأبعاد، وتصلك الدعامة خلال 14-21 يومًا، ويتابع فريقنا معك عبر تطبيق Well Care.
المصادر
الأسئلة الشائعة
هل يمكن علاج بروز عظمة القدم بدون جراحة؟
نعم، في حالات البروز أو الانحراف البسيطة قد تكفي الخيارات غير الجراحية لتقويم إصبع القدم وتقليل زاوية الانحراف، ولكنّ حالات الانحراف الشديد قد تحتاج إلى علاج جراحي
ما سبب بروز عظمة إصبع القدم الكبير؟
هناك عدد كبير من الأسباب، والتي تتلخص في العوامل الوراثية، والمؤثرات الخارجية مثل الأحذية ضيّقة المقدمة، والمؤثرات الداخلية بالقدم مثل قِصر مشط القدم الأول أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
كيف تعالج إصبع القدم الكبير؟
تتنوع خيارات العلاج بين الإجراءات غير الجراحية من ناحية، مثل استبدال الأحذية غير المناسبة، واستخدام الثلج والأدوية المخصصة لتخفيف الالتهاب والألم، وارتداء الدعامات المخصصة لتقويم إبهام القدم، ومن الناحية الأخرى يمكن إجراء بعض التدخلات الجراحية لعلاج الحالات الشديدة من انحراف الإصبع الكبير.
اقرأ أيضًا
- القدم
علاج القدم المسطحة: كيف تساعدك دعامة القدم المخصصة؟
القدم المسطحة شائعة وكثير من حالاتها لا يحتاج إلى علاج. تعرّف على أنواعها وأسبابها وأعراضها، وخيارات العلاج، ومتى تحتاج إلى دعامة قدم مخصصة.
- القدم
التهاب اللفافة الأخمصية: الأعراض والأسباب والعلاج
ألم الكعب مع أول خطوة صباحًا أشهر علامات التهاب اللفافة الأخمصية. تعرّف على الأعراض والأسباب وخيارات العلاج، ومتى تحتاج إلى دعامة قدم مخصصة.
- القدم
تقوس القدم: ما أسبابه؟ وما فوائد دعامة القدم المخصصة؟
ارتفاع قوس القدم يغيّر توزيع الوزن ويؤثر في الاتزان. تعرّف على أسباب القدم المقوسة وأنواعها وأعراضها، وخيارات العلاج ودور الدعامة المخصصة.