اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD): الأعراض والأسباب والعلاج

أفاد تقرير منظمة الصحة العالمية (WHO) عام 2026 أن اضطراب ما بعد الصدمة يؤثّر في 3.9% من البشر خلال أي مرحلة من الحياة، وهو أحد الآثار النفسية الناجمة عن الأحداث الصادمة، لكنّ أغلب من يتعرضون لذلك النوع من الأحداث لا يتعرضون لاضطراب ما بعد الصدمة.

وفي هذا الدليل من وِل، نوضح لك أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، وكيف يؤثر في حياتك، وأهم أسبابه، وخيارات العلاج النفسي والدوائي.

تنبيه: هذا المقال للتوعية والتثقيف الصحي، ولا يُعد بديلًا عن التقييم الطبي. يُنصح باستشارة الطبيب المختص إذا لاحظت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة PTSD؟

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو اضطراب نفسي معقّد ينشأ استجابةً لأحداث مؤلمة سبق للفرد أن تعرّض لها أو كان شاهدًا على وقوعها، أو علم بوقوعها لأحد أحبّائه.

ويؤثر اضطراب PTSD بدرجة كبيرة على الصحة العقلية للفرد؛ فقد يسبب الاضطراب استعادة قهرية لذكريات الحادث، والكوابيس، والقلق الشديد، والأفكار التي لا يمكن السيطرة عليها حول الحدث.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (CPTSD)؟

نوع من اضطراب ما بعد الصدمة، ينجم عن التعرض المزمن للصدمات، مثل إساءة معاملة الأطفال لفترة طويلة، أو العنف المنزلي.

ما أعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟

عادةً ما تبدأ الأعراض في الظهور خلال الثلاثة الأشهر اللاحقة للحدث الصادم، وفي بعض الأحيان قد يتأخر ظهورها لسنواتٍ بعد الحادث.

وتستمر الأعراض لأكثر من شهر، وقد تسبب مشكلات كبيرة في المواقف الاجتماعية، كما أنها قد تؤثر في قدرتك على القيام بمهامك اليومية، وتنقسم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة حسب DSM-5 إلى أربع مجموعات رئيسية، هي:

1. إعادة التجربة

تتضمن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة استحضار الذكريات السلبية عن الحادث، حتى عندما لا تحاول التفكير فيه، وقد يتجلى ذلك في:

• ذكريات مؤلمة وغير مرغوب فيها تتعلق بالحادث الصادم تعود مرارًا وتكرارًا.
• تذكّر الحادث ومعايشته كما لو كان يحدث مرة أخرى.
• أحلام أو كوابيس مقلقة حول الحدث الصادم.
• ضائقة عاطفية شديدة أو ردود فعل جسدية تجاه شيء يذكرك بحدث صادم.

2. التجنّب

تدور أعراض التجنب حول محاولة الابتعاد عن الذكريات المؤلمة المرتبطة بالحادث، وما قد يذكّرك بها، مثل:

• تجنب الأشخاص أو الأماكن أو الأنشطة أو المواقف التي تذكرك بالحدث.
• تجنب الحديث عن الواقعة أو مشاعرك تجاهها.
• محاولة ألا تُفكّر أو تتذكر الحادث مطلقًا.

3. المشاعر والأفكار السلبية

أعراض ترتبط بشعورك تجاه نفسك والآخرين ممن يُحيطون بك، فقد تتضمن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة:

• لوم النفس أو الآخرين على الحادث، حتى وإن كان المُلام لا يد له في ذلك.
• الخوف المستمر، أو الغضب، أو الشعور بالذنب، أو الرعب، أو الخجل.
• الشعور بالعزلة والانزواء عن الآخرين.
• مواجهة صعوبات في الإحساس بالمشاعر الإيجابية.
• تكوين أفكار سلبية دون داعٍ عن النفس أو الآخرين.
• نقص أو فقدان الاهتمام في الأنشطة التي اعتدتَ الاستمتاع بها سابقًا.
• عدم تذكر الأجزاء المهمة من الحادث.

4. الإثارة والتفاعل

أعراض تتضمن تغيرًا في ردود الفعل الجسدية والعاطفية نتيجة الحادث، وقد تشمل:

• سرعة الفزع والخوف.
• صعوبات النوم والتركيز.
• البقاء دومًا على أهبة الاستعداد للخطر.
• التهيج أو نوبات الغضب أو السلوك العدواني.
• التصرف بطرق محفوفة بالمخاطر أو مؤذية للذات (مثل تعاطي المخدرات أو التهور).
• ردود الفعل الجسدية، مثل التعرق، أو التنفس السريع، أو ضربات القلب السريعة، أو الارتعاش.

ووفقًا لـ Mayo Clinic، تختلف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في حدتها، فقد تزداد شدة الأعراض عندما تكون متوترًا، أو عندما تُصادف استرجاع ذكريات الحادث، بل وربما مجرد المرور بنفس الوقت من السنة الذي وقع في الحادث.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال

بحسب Cleveland Clinic، قد تختلف الأعراض قليلًا لدى الأطفال، وقد لا يمتلك الأطفال قدرةً كافية على التعبير عن مشاعرهم، لذا قد تظهر الأعراض لديهم على النحو التالي:

• التصرف بقلق أو تململ.
• صعوبة الانتباه.
• التصرف بخوف أو حزن أو غضب غير عادي.
• تجنب الأشخاص أو الأماكن أو الأنشطة التي تذكرهم بما حدث.
• سرعة الفزع.
• اليقظة المفرطة.
• التعرض للكوابيس أو اضطرابات النوم.
• وجود ردود فعل عاطفية قوية أو نوبات غضب متكررة.
• الابتعاد عن الآخرين أو فقدان الاهتمام باللعب والأنشطة.
• تكرار الموقف في أثناء اللعب.

ما أسباب اضطراب ما بعد الصدمة؟

تُعد الأحداث الصادمة السبب وراء ذلك الاضطراب، سواء تعرض لها الشخص، أو كان شاهدًا على وقوعها، أو سمع بوقوعها لأحد أحبائه أو المقربين له، ورغم عدم وضوح آلية التأثر بتلك الأحداث للدرجة التي تسبب الاضطراب؛ فمن المحتمل أن يكون ذلك ناتجًا عن:

• المرور بتجارب ضاغطة للغاية، فضلاً عن عدد الصدمات التي مرّ بها الشخص على مدار حياته، ومدى شدة تلك الصدمات.
• التاريخ العائلي المتعلّق بمشكلات الصحة النفسية، مثل القلق والاكتئاب.
• السمات الشخصية الموروثة.
• الطريقة التي ينظم بها الدماغ النواقل العصبية، والهرمونات التي يفرزها الجسم استجابة للتوتر.

وفيما يلي أبرز أسباب اضطراب ما بعد الصدمة:

• الكوارث الطبيعية، مثل الأعاصير أو الزلازل أو الحرائق أو الفيضانات.
• الاعتداء الجسدي أو اللفظي.
• الحوادث الخطيرة، مثل حوادث السيارات، والطائرات، والقوارب.
• الإصابات الخطِرة أو الأمراض المفاجئة.
• السرقات والسطو وإطلاق النار.
• الاعتداء الجنسي.
• الموت المفاجئ لأحد الأحباء.
• الحروب.

وتشير كلية الطب بجامعة هارفارد إلى أن التعرض للعنف من خلال وسائل الإعلام لا يندرج ضمن ذلك عادةً، إلا إذا كان ذلك مرتبطًا بطبيعة العمل، مثل ضباط الشرطة، أو من يستقبلون المتعرّضين للحادث.

كيف يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة؟

يتطلب تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) التعرض لحدث صادم أو صعب إلى جانب أعراض في كل من الجوانب الأربعة: إعادة التجربة، والتجنب، والأفكار أو المشاعر السلبية، والإثارة والتفاعل، وفقًا لمعايير DSM-5.

بالإضافة إلى معايير أخرى مثل مدة الأعراض، ومستوى الضيق أو درجة تأثير الأعراض في الحياة اليومية، وعدم احتمالية ارتباط تلك الأعراض بأسباب أخرى بخلاف اضطراب ما بعد الصدمة.

ما علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟

يعتمد علاج تلك الحالة على العلاج النفسي، أو الدوائي، أم مزيجًا بينهما، وفق ما يحدده الطبيب النفسي بعد تقييم الأعراض، ومدى شدتها وتأثيرها في نمط الحياة، وعادةً ما يستغرق وقتًا طويلًا حتى تمام التعافي.

العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة

يُعد الخيار الأول عادةً، ويتضمن عددًا من الخيارات العلاجية، مثل:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعدك على ملاحظة الأفكار غير المفيدة المرتبطة بالتجربة الصادمة، واستبدالها بأفكار أكثر صحية، ويتضمن ذلك أساليب مثل العلاج بالمعالجة المعرفية (CPT)، كما يعلّم مهارات التكيف وإدارة التوتر.
• العلاج بالتعرض: يساعدك على مواجهة التذكيرات ببطء وأمان، والذي يُفترض أن يقلل من الخوف والتوتر بمرور الوقت.
• العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR): يستخدم حركات العين الموجّهة أثناء التفكير في الذكريات السيئة، مما قد يجعل الذكريات أخف.
• العلاج الداعم: يركز على الدعم العاطفي والتكيف، وقد يساعد في وقت مبكر من ظهور الأعراض، أو حتى عندما تشعر أن الأعراض شديدة.
• العلاج الجماعي: يتيح للأشخاص الذين مروا بتجارب مماثلة مشاركة أفكارهم ومشاعرهم في بيئة داعمة دون أحكام.

أدوية علاج اضطراب ما بعد الصدمة

قد ينصح أخصائي الطب النفسي بتناول أدوية لتخفيف الأعراض، مثل:

• مضادات الاكتئاب: قد تخفف أعراض الاكتئاب والقلق، وتحسّن النوم والتركيز، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).
• الأدوية المضادة للقلق: قد تخفف القلق الشديد والمشكلات المرتبطة به، وعادة ما تُستخدم لفترة قصيرة فقط.
• برازوسين: دواء يُستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن تشير العديد من الدراسات إلى أنه قد يقلل أو يوقف الكوابيس لدى بعض الأشخاص الذين يعانون اضطراب ما بعد الصدمة، لكنّ دراسات أخرى لا تظهر أي فائدة، وفقًا لـ Mayo Clinic.
• حصر العقدة النجمية (SGB): يتضمن هذا الإجراء حقن دواء في مجموعة من الأعصاب الموجودة على جانب الرقبة، وقد أظهرت الدراسات نتائج واعدة، رغم عدم اعتماده من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).

يخضع تناول أدوية اضطراب ما بعد الصدمة لإشراف الطبيب المختص، ويجب التزام الجرعات التي يحددها الطبيب لتحقيق الفاعلية المطلوبة، وتجنّب الآثار الجانبية أو المضاعفات غير المرغوبة.

خدمات وِل للصحة النفسية

في وِل، نوفر لك مساحة آمنة ودعمًا حقيقيًا من خلال جلسات نفسية عن بُعد تساعدك على فهم ما تمر به والتعافي منه، ما عليك سوى تسجيل اهتمامك وسيتواصل معك فريقنا بخصوصية تامة.

المصادر

• CPTSD (Complex PTSD) | Cleveland Clinic
• PTSD - Symptoms and causes | Mayo Clinic
• PTSD - Diagnosis and treatment | Mayo Clinic
• PTSD and DSM-5 - PTSD | National Center for PTSD
• Post-traumatic stress disorder | Harvard Medical School
• Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) | Cleveland Clinic
• Posttraumatic Stress Disorder - StatPearls | NCBI Bookshelf